ARRIVEE Veuillez-vous présenter dans les huit jours avec ce formulaire afin de finaliser votre arrivée, conformément à l’art. 3 de la loi sur le contrôle des habitants (LCH) Personne seule / Epoux-se / Partenaire	Le Château 1095 Lutry 021 796 21 60 www.lutry.ch Lundi – Vendredi 8h00 – 12h00 | 13h30 – 16h30 Epoux-se / Partenaire
Nom officiel Familienname - Cognome	Nom officiel Familienname - Cognome
Nom de célibataire Geburtsname - Cognome di nascita	Nom de célibataire Geburtsname - Cognome di nascita
Prénoms Vornamen - Nomi	Prénoms Vornamen - Nomi
Date et lieu de naissance Geboren am in- Nato(a) il a	Date et lieu de naissance Geboren am in- Nato(a) il a
Origine(s) / Nationalité Heimatort(e)/Nation. - Comune(i) d’origine/nation.	Origine(s) / Nationalité Heimatort(e)/Nation. - Comune(i) d’origine/nation.
Date d’arrivée VD/CH Ankunftsdatum im Kanton und in der Schweiz - Data di arrivo in Canton e in swizzera.	Date d’arrivée VD/CH Ankunftsdatum im Kanton und in der Schweiz - Data di arrivo in Canton e in swizzera.
Etat civil Zivilstand - Stato civile Date et lieu de l’événement : Célibataire Marié-e Séparé-e de fait Séparé-e légalement Divorcé-e Veuf-ve Partenariat Partenariat dissous
Permis de séjour Aufenthaltsbewilligung Permesso soggiorno	B C L F N Ci S	Permis de séjour Aufenthaltsbewilligung Permesso soggiorno	B C L F N Ci S
Parent 1 - Nom célibataire / Prénom Name und Vorname Cognome da nubile e nome	Parent 1 - Nom célibataire / Prénom Name und Vorname Cognome da nubile e nome
Parent 2 – Nom célibataire / Prénom Name und Vorname Cognome da nubile e nome	Parent 2 – Nom célibataire / Prénom Name und Vorname Cognome da nubile e nome
Religion Ce renseignement sera transmis à l'Office fédéral de la statistique et à la communauté religieuse à laquelle vous déclarez appartenir. Cette donnée peut être corrigée gratuitement et n’a aucune incidence fiscale	Ne souhaite pas y répondre Choisissez un élément	Religion Ce renseignement sera transmis à l'Office fédéral de la statistique et à la communauté religieuse à laquelle vous déclarez appartenir. Cette donnée peut être corrigée gratuitement et n’a aucune incidence fiscale	Ne souhaite pas y répondre Choisissez un élément
N° de téléphone / email	N° de téléphone / email
Enfant(s) mineur(s) vivant dans le ménage Minderjährige oder andere Person(en) - Minorenni o altra(e) persona(e) vivente(i) con la famiglia
Nom(s) / Prénom(s) Familienname Vorname(n) / Cognome Nome(i)	Date et lieu de naissance Geboren am in- Nato(a) il a	Origine(s) / Nationalité Heimatort(e) Origine(i)	Religion Ne souhaite pas y répondre.	Sexe Geschl Sesso
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Ancienne adresse Frühere Adresse - Indirizzo precedente
Rue / N° Strasse – Via / Nr. – No
N° postal - Localité/Pays Ort/Land - Località/Paese
Nouvelle adresse Neue Adresse - Indirizzo nuova	Résidence Principale Secondaire Type de logement Propriétaire Locataire Sous-locataire
Date d’arrivée
Rue / N° Strasse – Via / Nr. – No	Chez :
N° postal - Localité/Pays Ort/Land - Località/Paese
Adresse courrier (si différente) Zustelleadresse, incl. Zustellnummer – Indrizzo postale
Description du logement	Nombre de pièces	Etage	EGID/EWID
Date du jour	Signature personne seule/Epoux/Partenaire/Déclaration familial